Ozonoterapie - Terapie cu Ozon La Dr. Ali Al-Assadi Bucuresti Sector 4 Blog Conferinte Medicale Cazuri Picior Diabetic si Ulcer de Gamba Cursul de Ozonoterapie (Victor Babeș)

Cazuri Picior Diabetic si Ulcer de Gamba Cursul de Ozonoterapie (Victor Babeș)

Cazuri Picior Diabetic si Ulcer de Gamba la cursul de Ozonoterapie, Timișoara Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” 12-05-2018

 

PATOLOGIA DIABETICA

I. Diabetul zaharat este un sindrom caracterizat prin dezechilibre metabolice.

II. Complicatiile diabetului pe termen lung:

  • Vascular ( infarct, angina,  AVC )
  • Neurologic (neuropatie diabetica, gangrene si ulceratii cu risc de amputare)

 

I. Piciorul diabetic reprezinta o complicatie frecventa a diabetului zaharat si presupune ulceratii aparute la nivelul membrelor inferioare,  care adesea sunt insotite de infectii.

II. Odata aparuta, aceasta leziune creste  semnificativ  riscul de amputatie pentru respectivul pacient.

 

II. PATOLOGIE:

1- Neuropatie  periferica ;

  • senzitiva
  • motorie

2- Neuropatie autonoma

  • Vasculara

 

NEUROPATIA PERIFERICA SENZITIVA insensibilitate la:

  • durere
  • temperatura.
  • trauma si presiunea

NEUROPATIA PERIFERICA MOTORIE

  • atrofie musculara, cu degete “in ciocan” sau degete “in gheara”

NEUROPATIA AUTONOMA

  • scaderea sau absenta transpiratiei
  • uscarea si craparea picioarelor

 

 

III. OZONOTERAPIE IN PICIORUL DIABETIC NECROZAT

Ozonoterapia consta in injectarea sau infiltrarea unei cantitati de amestec oxigen-ozon, prin diverse tehnici care in anumite afectiuni au obtinut rezultate terapeutice exceptionale.

PARTICULARITATI:

  1. Antibacterian,
  2. Antifungic,
  3. Antiinflamator,
  4. Antialgic,
  5. Potenteaza actiunea insulinei,
  6. Scade valoarea colesterolului seric total si creste HDL colesterol,
  7. Imbunatateste circulatia sanguina.

Mecanisme de actiune ale Ozonului

 

Autohemoterapia majora creste glicoliza aeroba din celule

– Provoaca scaderea glicemiei si pe termen lung duce la scaderea dozelor de insulina sau de antidiabetice orale necesare

– creste oxigenarea locala prin mai multe mecanisme:

  • Direct: prin scindarea moleculei intr-o molecula de oxigen si un radical liber (care se combina cu alt radical generand in cascada inca o molecula)
  • Indirect: prin actiunea asupra eritrocitelor, prin cresterea 2,3 difosfogliceratului, crescand gradul de eliberare a oxigenului in tesuturi din oxihemoglobina.

 

TEHNICILE  APLICATE PE PICIORUL DIABETIC NECROZAT

DEBRIDAREA :

Cultura si antibiograma din secretie

Debridarea chirurgicala a tesutului necrozat pana la tesut vascularizat.

Toaleta plagii cu apa ozonizata. Se aplica crema sau ulei ozonizat

AUTOHEMO MAJORA :

Se recolteaza sange 100-150ml , se amesteca cu oxigen- ozon cantitate raport 1:1,

cu concentratie intre 20-35 microgram .

Se aplica de 2-3 ori pe saptamana in cursul de tratament.

 

Sacul cu ozon (ozone bag):

Dupa debridare si toaletarea plagii se aplica sacul cu ozon. Concentratia de oxigen-ozon in primele sedinte variaza de la 70 micrograme apoi scade pana la 30-40 micrograme. Pacientul sta cu membrul afectat intr-un sac cu atmosfera ozonizata timp de 20 minute.

Infiltratiile cu oxigen-ozon:

Se injecteaza perilezionar cu concentratie oxigen-ozon  5-10 microgram, 50cc, cu ac 30G.

Pansamentul:

Cu crema ozonizata sau ulei cu ozon.

Recomandari:

Incaltaminte adecvata din piele sau incaltaminte speciala pentru diabetici (incaltaminte larga si calduroasa);

Ciorapi de bumbac,

Repaus la pat.

Reguli generale:

Controlul periodic al glicemiei, control Dopller vascular, nutritie corecta si adaptata diabetului.

Cazuri Clinice:

 

Pacient  A.I., 48 ani, M

Diagnostic:  Diabet zaharat de tip 2 complicat cu neuropatie diabetica, picior diabetic suprainfectat

cu E.Coli si Pseudomonas A. ; Arteriopatie membrul inferior

stang, degetul al II-lea necrozat

avand recomandare de amputatie pentru ambele membre inferioare si risc de septicemie.

Procedura Ozonoterapie:

Debridarea si dezinfectarea plagii cu apa ozonizata

Autohemo sange 120-150 ml, concentratie oxigen-ozon 25-35 microgram)

Infiltratii subcutanate(perilezionara oxigen-ozon 5-10 microgram)

Sac cu ozon (ozone bag-concentratie 70 micrograme scazand pana la 40 microgram) de 2 ori pe saptamana, 7 luni (56 sedinte)

 

 

Alt Caz

 

Pacient de 68 ani, sex M

Diagnostic: Ulcer varicos membrul inferior stang

Antecedente personale:

diabet zaharat tip II, cardiopatie ischemica

Procedura Ozonoterapie:

Debridarea si dezinfectarea plagii cu apa ozonizata

Autohemo Majora (cantitate sange 120-150 ml,concentratie oxigen-ozon 25-35microgram, cantitate oxigen-ozon 120-150cc)

Infiltratii Infiltratii subcutanate(perilezionara concentratie oxigen-ozon 5-10 microgram)

Sac cu ozon: procedura a fost realizata de 2 ori pe saptamana timp de 4 luni de zile (32 sedinte)

 

 

Alt Caz

Pacienta N.M., 70 ani, F

Diagnostic: Diabet Zaharat de tip 2,

Ulcer varicos membrul

inferior stang infectat cu

E.coli si Pseudomonas A.,

Hepatita cronica cu virus B.

 

Procedura Ozonoterapie:

Debridarea si dezinfectarea plagii cu apa ozonizata

Autohemo Insuflatie rectala (oxigen-ozon 20 microgram, oxigen-ozon 300cc),

Infiltratii Infiltratii subcutanate(perilezionara concentratie oxigen-ozon 5-10 microgram)

Sac cu ozon; procedura a fost realizata de 2 ori pe saptamana timp de 18 luni (144sedinte)

 

 

Alt Caz

 

Pacient C.D., 33 ani, M

Diagnostic: Diabet Zaharat de tip 1

descoperit de la 14 ani,

picior diabetic membrul

inferior drept cu amputatie deget V

 

Procedura Ozonoterapie:

Dezinfectarea si toaleta plagii cu apa ozonizata

Autohemo Majora (sange 120-150 ml,concentratie oxigen-ozon 25-35microgram

Infiltratii subcutanate (perilezionara concentratie oxigen-ozon 5-10 microgram)

Sac cu ozon (bagging ozone) ;procedura a fost realizata de 2 ori pe saptamana timp de 2 luni (16sedinte)

 

 

ALT CAZ

 

Pacient  48 ani, M

Diagnostic:  Diabet Zaharat tip 2 complicata cu neuropatie diabetica necrozata pe membrul inferior stang si drept la degete si calcai.

 

Procedura Ozonoterapie:

Dezinfectarea si toaleta plagii cu apa ozonizata

Autohemo Majora (sange 120-150 ml, concentratie oxigen-ozon 25-35 microgram),

Infiltratii subcutanate (perilezionara concentratie oxigen-ozon 5-10 microgram)

Sac cu ozon: procedura a fost realizata de 2 ori pe saptamana timp de 5luni de zile (40 sedinte)

 

 

Alt Caz

 

Pacient de 84 ani, sex masculin

Diagnostic: Ulcer varicos membrele inferioare  tratat din anul 2000,

in prezent infectat cu Proteus  mirabilis

Antecedente personale:

diabet zaharat tip 2, cardiopatie ischemica, insuficienta venoasa  bilaterala

 

Procedura Ozonoterapie:

Debridarea si dezinfectarea plagii cu apa ozonizata

Autohemo Majora (cantitate sange 120-150 ml, concentratie oxigen-ozon 25-35 microgram, cantitate oxigen-ozon 120-150cc),

Infiltratii subcutanate (perilezionara cu oxigen-ozon 5-10microgram)

Sac cu ozon: procedura a fost realizata de 2 ori pe saptamana timp de 14luni (112 sedinte)

 

 

Alt Caz

 

Pacient G.E., 55 ani, F

Diagnostic: Diabet Zaharat de tip 2,

Picior diabetic membrul inferior stang,

Insuficienta venoasa cronica superficiala si profunda bilaterala,  neoplasm ovarian  cu metastaze

Procedura Ozonoterapie:

Debridarea si dezinfectarea plagii cu apa ozonizata

Autohemo Majora(sange 100-120 ml,concentratie oxigen-ozon 15-20microgram)

Infiltratii subcutanate(perilezionara cu oxigen-ozon 5-10microgram)

Sac cu ozon; procedura a fost realizata de 2 ori pe saptamana timp de 3luni (24 sedinte)

 

 

 

 

 

Share:

You may also like